大西一史をご支援くださる皆様へ、後援会のご案内をいたします。
後援会につきまして、のちほど折り返しご連絡いたしますので、フォーム画面よりご連絡ください。
後援会入会申込書（PDF）をダウンロードして、ご記入後にFAXにてお送りいただく事も出来ます。
後援会入会申込書（FAX用）
PDFを印刷し、ご記入のうえFAXでお送りください。
